얼마 전에 릴리의 오르포글리프론이 일부 주사제와 유사한 효능을 나타내는 경구 알약의 좋은 임상 결과를 냈습니다. 좋은 데이터인 만큼 허가를 기대하고 있습니다. ACHIEVE-1 임상시험 결과40주간 ACHIEVE-1 임상시험의 결과를 먼저 보겠습니다. (559명, 5개국)1차 목표치- 당화혈색소 수치의 경우 플라시보에 비해 우월한 결과를 나타냈고, 참가자들은 HbA1C 수치가 기준치인 8.0%에서 1.3%P에서 1.6%P 정도 수치를 감소시켰고, 혈당 감소 효과는 12 mg 복용군에서 가장 강력했습니다.- 체중 감량의 경우 최고 용량인 36 mg에서 평균적으로 체중의 7.9%을 감량했습니다.2차 목표치 - 최고 용량을 투여받은 참가자의 65% 이상이 HbA1C 수치 6.5% 이하에 도달했습니다.개인적으로..

콜레스테롤 낮추는 약 (3) - 페노피브레이트 (Fenofibrate)// 배경고지혈증약으로 흔히 사용되는 약 중 하나입니다. 스타틴이 나오기 전부터 허가를 받고 시판하고 있는 약인데 1974년에 처음 합성되어 1975년부터 시판되기 시작한 약입니다. 스타틴이 나오기 전에는 마땅한 약이 없어서 주된 약으로 사용했으나 현재로서는 대부분 스타틴과 병용한 보조요법으로 자리잡고 있습니다. // 메커니즘 페노피브레이트는 PPAR-ɑ (Peroxisome Proliferator Activated Receptor)라 부르는 핵수용체를 활성화시키는 역할을 합니다. 이 수용체는 지질대사를 관여하는데 그 관여를 하는 경로가 하위 신호전달을 통해 간에서 관련 단백질 합성을 조절하고, 대사를 조절합니다. 이를 통해 HDL이 ..

콜레스테롤 낮추는 약 (2) - 에제티미브 (Ezetimibe)스타틴의 상호작용을 바로 하려고 했는데 내용이 너무 방대하고 복잡하여 에제티미브를 먼저 하려고 합니다.에제티미브란 약은 무엇인가?에제티미브 (Ezetimibe)는 2002년 FDA에 허가되고 나서 제티아 (Zetia)라는 이름으로 미국에서 마케팅이 되었습니다. 장 내에 콜레스테롤 수송 단백질인 NPC1L1 (Niemann-Pick C1-Like 1)을 억제함으로 콜레스테롤의 흡수를 막는 방식의 약입니다. 오늘날에는 스타틴과 병용요법으로 자주 사용되고 있는 약입니다. 적응증은 고콜레스테롤혈증, 원발성 이상지질혈증, 가족성 고콜레스테롤혈증, 혼합형 이상지질혈증 등인데 일반적으로 스타틴과 병용해서 사용합니다. (자세한 적응증이 궁금하면 약학정보원에..

콜레스테롤에 대해서 좀 다뤄보려고 합니다. 사실 다른 주제에 대해서 하려고 했는데 당뇨 다음에 대사 조절 이상의 양대산맥중 콜레스테롤 다루는 것이 좀 더 맞다고 생각하여 순서를 좀 앞당겨 연재를 하려고 합니다. 저번에 렉비오주를 하면서 함께 PCSK9을 다루었어서 함께 다루면 좋겠다는 생각은 했었습니다. 일단 콜레스테롤이란 분자로서 몸에서 상당히 많은 역할을 담당하고 있기에 필수적인 요소로 몸에서는 약 80%를 간에서 생산합니다. 섭취로 오는 콜레스테롤의 양은 사실 20%밖에 되지 않습니다. 하지만 생산을 하는 것 조차 식단으로 조절할 수 있기 때문에 식단에 대해서도 같이 생각해볼 필요가 있긴 합니다. 콜레스테롤의 생산 과정 중 우리 몸에서 메발론산 (Mevalonate, MVA)를 만드는 것이 콜레스테..

당뇨약 종합 정리그동안 당뇨에 사용되고 있는 경구 약물들과 인슐린을 전부 다루었기 때문에 종합적인 리뷰와 오버뷰를 제공하고 싶습니다. 당뇨 약물의 종류는 매우 많지만 주의할 점, 부작용 등에 대해서 한번 모아보면 기억하는데 도움이 되겠다는 생각이 들었습니다. 미국당뇨학회 가이드라인에서 발췌된 순서도입니다. 당뇨병 치료에 가장 먼저 해야할 것은 건강한 생활 습관이고 전제로 깔고 가고 있습니다. 당뇨에서는 크게 당화혈색소 목표치와 체중 감량 목표치가 있습니다. 치료 과정 자체를 잘 본다 보다는 어떤 것이 체중 감량에 의미가 있는지 좀 정리해보고자 들고 왔습니다. > 체중 감량 효과 환자 분들이 어디선가 뭐를 듣고 오면 가끔 내가 먹는 약이 체중을 어떻게 하는가 하고 물어볼 때가 있습니다. 그럴때마다 찾아보고..

2024년에 쓰이고 있는 인슐린 테크놀로지 (1)> 인슐린 유사체 (Analog)란?최초에는 사람 이자나 동물 이자에서 인슐린을 추출해서 사용했으나 지금은 인슐린의 아미노산 서열 그대로 사용하지 않고 조금씩 구조를 변형해 인슐린과 같은 효과를 내지만 정확히는 사람 인슐린은 아닌 그런 합성 단백질을 의약품으로 사용하고 있는 것입니다. 위가 속효성 인슐린 유사체들의 구조 변형이고 기본적으로 두 개의 아미노산 체인을  인슐린의 구조는 대부분 따르지만 일부분을 변형시킨 모습을 볼 수 있습니다. 이 구조들을 변형시켜 놓은 것이 그냥 사람 인슐린을 투여하는 것에 비해 빠른 이유가 있습니다. 사람 인슐린은 자연스럽게 이량체, 그리고 육량체를 형성하려는 경향성이 있고 그 모이도록 유도하는 구조가 인슐린 A 체인, B ..