혈압약 (5) - 복합제 리뷰
혈압약 복합제
단일제로 관리가 되면 참 좋겠지만 혈압 관리는 단일제로만 되지 않는 경우들이 꽤 있습니다. 그렇기 때문에 단일제의 조합으로 먹으면 되긴 하지만 복용할 때 불편함이 커서 2가지 이상의 성분을 한 알에 복합해 놓은 약들이 있습니다.
이렇게 먹는 이유도 단일제를 단순히 용량을 늘리면 되는게 아니라서 그런 것도 있습니다. 단일제의 용량을 늘리는 것 보다는 기전을 복합적으로 사용해 혈압을 낮추는 것이 목표 혈압에 도달하기 위해 훨씬 더 효과적이기 때문입니다.
권장되는 병용 요법들은 크게 ACEi/ARB, CCB, 이뇨제, 베타차단제로 구성이 되어 있지만 먼저 선호되는 조합은 ACEi/ARB, CCB, 이뇨제 이렇게 3가지 중의 조합입니다. 모든 조합이 금기는 아니지만 베타차단제와의 병용은 부작용 발생 가능성 때문에 먼저 권장되지는 않고 후순위로 사용해볼 수 있습니다. 특히 이뇨제와 베타 차단제의 병용은 대사 증후군의 발생할 수 있는 위험이 있어서 주기적으로 검사가 필요하다고 합니다.
#2제 요법
>ARB + CCB
국내에서 가장 선호되는 조합이 ARB와 CCB이기 때문에 복합제로는 가장 많이 나오고 있습니다. ARB와 DCT 계열 이뇨제도 종종 있고 그 중 가장 대표 제품만 알아보도록 하겠습니다.
| # | 상품명 | 판매사 | 성분 | 함량 (mg) |
| A | 세비카정 | 한국다이찌산쿄 | 암로디핀/올메살탄 | 5/20, 5/40, 10/40 |
| B | 트윈스타정 | 한국베링거인겔하임 | 암로디핀/텔미살탄 | 5/40, 10/40, 5/80 |
| C | 코자엑스큐정 | 한국오가논 | 암로디핀/로사르탄 | 5/50, 10/50, 5/100 |
| D | 듀카브정 | 보령 | 암로디핀/피마살탄 | 5/30, 10/30, 5/60, 10/60 |
| E | 엑스포지정 | 한국노바티스 | 암로디핀/발사르탄 | 5/80, 10/80, 5/160 |
| F | 이달비클로정 | 셀트리온제약 | 아질살탄/CTHD | 40/12.5, 40/25 |
| G | 아프로바스크정 | 한독 | 암로디핀/얼베살탄 | 5/150, 10/150, 5/300 |
| H | 테베텐플러스정 | 한독 | 에프로살탄/HCTZ | 600/12.5 |
| I | 아타칸플러스정 | 디케이에스에이치코리아 | 칸데살탄/HCTZ | 16/12.5 |
| J | 칸타벨정 | 종근당 | 암로디핀/칸데살탄 | 5/8, 5/16, 10/16 |
>ARB + CCB + DCT 계열 이뇨제
혈압이 2제 요법으로 관리가 되지 않는 경우 3제 요법으로 많이 활용하고 있습니다. 원위 세뇨관 계열 (DCT 계열) 이뇨제들 중에서는 대부분 Hydrochlorothiazide (HCTZ), 아니면 Chlorthalidone (CTHD)이 사용되고 있습니다.
| # | 상품명 | 판매사 | 성분 |
| A | 세비카에이치씨티 | 한국다이찌산쿄 | 암로디핀/올메살탄/HCTZ |
| B | 듀카브플러스정 | 보령 | 암로디핀/피마살탄/HCTZ |
#마치며
국내는 간단하게 먹고자 하는 수요와 있는 약재들 사이에서 쉽게 먹고 싶은 욕구가 있기 때문에 복합제 시장이 격화되고 있습니다. 특히 이런 단순 혈압약 내 조합 뿐만 아니라 혈압약과 고지혈증약, 혈압약 2제 고지혈증약 2제, 혈압약 2제 고지혈증약 단일제와 같은 복합제들이 많아지고 있어서 모든 경우의 수를 커버하기가 힘듭니다. 이 주제에 대해서는 일단 생각이 나는 대로 업데이트를 해보도록 하겠습니다.
참고 문헌: